Verzekeraar · schadeclaims
Schadeclaims die zichzelf indelen
Een schademelding komt binnen met foto's en een verhaal, en dan begint het handwerk: beoordelen, het schadetype bepalen en op de juiste stapel leggen. Zo ziet dat eruit bij een verzekeraar waar elke claim in seconden is beoordeeld en ingedeeld, nog voordat een behandelaar hem opent.
01
Elke claim beoordeeld en gecategoriseerd in seconden
02
Het grootste stuk sorteerwerk verdwijnt bij de behandelaars
03
Consistente indeling, ongeacht wie of wanneer
04
Twijfel en zware schades onderbouwd naar een expert
01De situatie
Elke melding was handwerk: foto's bekijken, het schadetype bepalen, de ernst inschatten en de claim in de juiste categorie zetten. Bij pieken liepen de stapels op, en de doorlooptijd mee.
De inschatting verschilde per behandelaar en per dag. Wat de één als klein afdeed, zette de ander door als groot.
Behandelaars waren het grootste deel van hun tijd kwijt aan sorteren, in plaats van aan de zaken die er echt toe doen.
02Het systeem
Outlook
GmailBeeldherkenning
SharePoint
SalesforceClaudeClaimsysteemPolisadministratie- 1
Melding komt binnen, mét foto's
Via de mail of het schadeportaal komt de melding binnen met een paar foto's en een korte omschrijving. Meer is er niet nodig.
- 2
Beeldherkenning beoordeelt de schade
Het systeem kijkt naar de foto's (type schade, ernst en plaats) en legt vast waaróm het tot dat oordeel komt.
- 3
Claim wordt gecategoriseerd
Op basis van schadetype, ernst en polisvoorwaarden krijgt de claim automatisch de juiste categorie en route.
- 4
Duidelijke claims stromen door, de rest naar een behandelaar
Heldere gevallen gaan direct de snelle route in. Twijfel en zware schades gaan met de foto's en een samenvatting naar een expert.
- 5
Melder en dossier bijgewerkt
De melder krijgt een statusupdate en het dossier staat compleet klaar, zonder dat iemand iets hoefde over te tikken.
03De vangrails
Automatisch is alleen veilig als het systeem zichzelf controleert. Dit zit erop:
- De uitkering en de complexe zaken beslist altijd een mens, mét de foto's en een onderbouwing erbij.
- Elke beoordeling is herleidbaar: je ziet op welke foto's en regels de indeling is gebaseerd.
04Wat het oplevert
- Elke claim beoordeeld en gecategoriseerd in seconden
- Het grootste stuk sorteerwerk verdwijnt bij de behandelaars
- Consistente indeling, ongeacht wie of wanneer
- Twijfel en zware schades onderbouwd naar een expert
Dit ook voor jouw pakket?
De systeemscan is gratis. In 30 minuten wijs ik de processen aan die je nu al kunt automatiseren, met de software die je al hebt.